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Enfermedad de Raynaud

El fenómeno de Raynaud (RP) es un trastorno que produce vasoespasmo, una serie particular de decoloraciones de los dedos y los dedos de los pies después de la exposición a cambios en la temperatura (fría o caliente) o eventos emocionales. La mayoría de las personas con RP tienen sensibilidad al frío. La decoloración de la piel ocurre porque un espasmo anormal de los vasos sanguíneos causa un flujo sanguíneo disminuido a los tejidos locales. Inicialmente, los dígitos involucrados se vuelven blancos debido a la disminución del flujo sanguíneo.

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Los dígitos se vuelven azules (cianosis) debido a la falta prolongada de oxígeno. Finalmente, los vasos sanguíneos vuelven a abrirse, causando un fenómeno de «enrojecimiento» local, que convierte los dígitos en rojos. Esta secuencia de colores de tres fases (de blanco a azul a rojo), con mayor frecuencia después de la exposición a temperaturas frías, es característica de RP.

El fenómeno de Raynaud afecta con mayor frecuencia a las mujeres, especialmente en la segunda, tercera o cuarta décadas de la vida. Las personas pueden tener el fenómeno de Raynaud solo o como parte de otras enfermedades reumáticas. El fenómeno de Raynaud en los niños es esencialmente idéntico al fenómeno de Raynaud en los adultos. Cuando ocurre solo, se lo conoce como «enfermedad de Raynaud» o fenómeno primario de Raynaud. Cuando acompaña a otras enfermedades, se llama fenómeno secundario de Raynaud.

Se desconocen las causas del fenómeno primario de Raynaud y el fenómeno secundario de Raynaud. Se sospecha que tanto el control nervioso anormal del diámetro de los vasos sanguíneos, como la sensibilidad nerviosa a la exposición al frío son factores contribuyentes. Los cambios de color característicos de los dígitos están en parte relacionados con el estrechamiento inicial de los vasos sanguíneos debido al espasmo de los pequeños músculos en la pared de los vasos, seguido de una apertura repentina (dilatación), como se describió anteriormente. Las pequeñas arterias de los dedos pueden tener un grosor microscópico de su revestimiento interno, lo que también conduce a un estrechamiento anormal de los vasos sanguíneos.

Los factores de riesgo para el fenómeno de Raynaud incluyen lesiones por congelación y herramientas vibratorias, medicamentos (bleomicina, Blenoxane), propranolol (Inderal), ergotamina) y enfermedades autoinmunes reumáticas como esclerodermia, lupus eritematoso sistémico, síndrome de Sjogren, enfermedad mixta del tejido conectivo, y artritis reumatoide.


Bibliografía

Conceptodefinicion.de, Redacción. ( Última edición:17 de julio del 2019). Definición de Enfermedad de Raynaud. Recuperado de: https://conceptodefinicion.de/enfermedad-de-raynaud/. Consultado el 22 de octubre del 2019