Definición de Anemia Megaloblástica

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La anemia megaloblástica es un tipo de anemia caracterizado por el gran tamaño de las células eritroides o los eritrocitos con un volumen corpuscular medio (VCM) mayor a las 100 fentolitros y aumento de la concentración de hemoglobina corpuscular media (HCM, lo cual está directamente relacionado con el aumento del tamaño de los eritrocitos, esta anemia se caracteriza por una eritropoyesis ineficaz (destrucción precoz de los eritrocitos a nivel de medula ósea) lo que explica la disminución en la concentración de glóbulos rojos (o eritrocitos) en sangre periférica, y a su vez disminuye también la concentración de reticulocito; es decir la médula ósea esta en hiperproducción pero estas células no logran dirigirse a sangre periférica.

Anemia Megaloblástica

Para definir que el paciente posee una anemia con el apellido de megaloblástica tiene que encontrarse a nivel de laboratorio analizando el frotis del paciente la triada característica, la cual consiste en observación de macrocitos ovales (aumento del tamaño del eritrocito), cuerpos de Howell-Jolly (producto de una precipitación del material genético, específicamente ADN dentro de la célula) y neutrófilos hipersegmentados (con un núcleo segmentado en más de cinco lóbulos). La anemia megaloblástica se suscita por un defecto en la producción de ADN nuclear de los eritrocitos en la fase de maduración, lo que resulta en una asincronía en la maduración del núcleo y el citoplasma este defecto es causado en un gran porcentaje por la deficiencia en la absorción de dos vitaminas importantes que actúan como coenzimas a la hora de la síntesis de ADN, las cuales son la vitamina B12 (cobalamina) y el acido fólico (folato).

La deficiencia de cobalamina no solo radica en la disminución de su consumo, sino también puede estar una deficiencia del factor intrínseco, el cual es una proteína necesaria para su absorción (anemia perniciosa); sin embargo la deficiencia de folato está direccionado en su gran mayoría por la disminución en el consumo de este nutriente. La anemia megaloblástica cursa con síntomas como debilidad, lentitud (letárgico), diarreas repetitivas por un daño a nivel gastrointestinal lo cual causa disminución de la secreción de factor intrínseco y de ácido clorhídrico, también puede cursar con neuropatías, como marcha anormal del paciente, entumecimiento e incapacidad para la contracción de los músculos en las extremidades mostrándose débiles, entre otros; estas lesiones neurológicas son las más graves y estas se producen con mayor frecuencia cuando la anemia está debida a la deficiencia de cobalamina.


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Publicado: agosto 20, 2015

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