Anemia

Qué es anemia

Es una enfermedad que afecta directamente a aquellas personas que tienen ausencia de glóbulos rojos, y a su vez, esto no permite la distribución de oxígeno necesario a todo el cuerpo. Normalmente, tener anemia es equivalente a sentirse agotado. La palabra anemia proviene del griego αναιμία (anemia). La palabra αναιμία proviene del prefijo griego αν- (sin) y la palabra αιμία (hema, sangre), es decir, falta de sangre.

Anemia OMS. Según la Organización Mundial de la Salud, la anemia es la reducción en la concentración de hemoglobina.

Síntomas de anemia

Hay varios síntomas que ocurren cuando las personas tienen un número reducido de glóbulos rojos. El cuerpo no recibe la suficiente cantidad de oxígeno que requiere y comienza a exteriorizarse con una serie de síntomas:

• Debilidad o fatiga: comienza un agotamiento inexplicable, falta energía para funcionar normalmente en la vida diaria.
• Respiración dificultosa.
• La piel seca, comienza con una apariencia pálida, pierde el tono rosado para adquirir uno más amarillento.
• Mareos, dependiendo de la gravedad de la anemia.
• Variaciones en el ritmo cardíaco, como taquicardia o palpitaciones.
• El pulso puede debilitarse.
• Dolor de cabeza.
• Frío en las manos y pies.
• Falta de apetito, trastornos digestivos y estreñimiento esporádico.
• Trastornos de la menstruación en mujeres en edad reproductiva.
• Pronóstico: está hecho para detectar una enfermedad y su progreso, en muchos casos las enfermedades se desarrollan poco a poco. Por ejemplo, las personas con VIH. Es el conocimiento avanzado que realizan los médicos tratantes.

Factores de riesgo de anemia

Hay varios factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar un cuadro de anémico, a continuación se muestra cómo evitarlo:

• Una dieta desprovista de ciertas vitaminas.
• Comer una dieta baja en hierro, vitamina B12 y ácido fólico aumenta su riesgo.
• Trastornos intestinales como la enfermedad de Crohn o la enfermedad celíaca, en la que se ve afectada la absorción de nutrientes en el intestino.
• Las mujeres que no han pasado por la menopausia tienen un mayor riesgo de anemia por deficiencia de hierro, debido a la pérdida de glóbulos rojos que ocurre con el período.
• Las mujeres embarazadas que no toman un suplemento multivitamínico con ácido fólico tienen un alto riesgo, debido a que es indispensable para ella y el bebé en desarrollo.
• Condiciones crónicas. Las afecciones como el cáncer, insuficiencia renal u otra afección crónica aumentan el riesgo, ya que pueden causar una disminución en los glóbulos rojos.
• La pérdida lenta y crónica de sangre por una úlcera u otra causa puede consumir todo el suministro de hierro del cuerpo y convertirse en un cuadro anémico por falta de vitamina B12.
• Trasfondo familiar. Si hay familiares que han heredado esta enfermedad, como la de células falciformes, aumenta el riesgo de padecerla.
• Otros factores. Enfermedades de la sangre y trastornos autoinmunes, alcoholismo, exposición a productos químicos tóxicos y el uso de algunos medicamentos pueden afectar la producción de glóbulos rojos y provocar un cuadro anémico.
• Los mayores de 65 años tienen un mayor riesgo de presentar cuadros anémicos.

Causas de la anemia

Enfermedades hereditarias: entre estas se encuentra la de células falciformes y son muchas sus formas de presentación.

• Pérdida de sangre: la pérdida de sangre es la causa más frecuente, especialmente en el caso de la anemia por déficit de hierro, se puede presentar leve o crónica. En el caso de las mujeres con los días menstruales que en ocasiones son abundantes y la pérdida de sangre es considerable. En cuanto a la piel, se torna pálida o amarillenta, pero pierde el tono rosado.
• Falta de producción de glóbulos rojos: existen situaciones de salud y factores adquiridos como hereditarios, que pueden impedir que el cuerpo produzca suficientes glóbulos rojos.
• Aumento en la velocidad de la destrucción de los glóbulos rojos: Una serie de enfermedades y de factores adquiridos y hereditarios pueden hacer que el cuerpo destruya demasiados glóbulos rojos.
• Aumento de tamaño del bazo: cuando este órgano comienza a presentar deficiencia, aumenta la velocidad y de inmediato inicia la destrucción de los glóbulos rojos las talasemias y la deficiencia de ciertas enzimas.
• Durante los primeros 6 meses de gestación: la porción líquida de la sangre de la mujer (el plasma) aumenta con más rapidez que la cantidad de glóbulos rojos que se fabrican, es decir, la sangre se diluye y puede ocasionar anemia en el embarazo, esto aumenta el riesgo de nacimiento prematuro, bajo peso al nacer y depresión posparto.
• Embarazo: las mujeres en estado pueden presentar anemia en el embarazo debido a concentraciones bajas de hierro y de ácido fólico, esto por ciertos cambios que se producen en la sangre.

Consecuencias de la anemia

Esta enfermedad es un indicador de que la persona esta llevando una alimentación deficiente. Las consecuencias de la anemia en niños son gravs ya que perjudican el desarrollo psicomotor y cognitivo del infante. Algunas de ellas son:

• Carecen de energía todo el día.
• Existe un mayor riesgo de contraer una enfermedad de índole infeccioso, ya que las defensas del organismo se encuentran bajas.
• Perjudica el desarrollo cerebral.

Tipos de anemia

Anemia ferropénica

La ferropenia (FeP) consiste en la ausencia de los depósitos sistémicos de Fe, con potencial efecto nocivo, especialmente en la infancia. En caso de que esta situación no mejore y se mantenga durante mucho tiempo, se desarrollará anemia ferropénica (AFe), con mayor repercusión clínica.

Anemia hemolítica

Corresponde a un grupo de enfermedades intravasculares y extravasculares, donde hay deficiencia de glóbulos rojos ubicados en la sangre, como consecuencia de su prematura pérdida.

Anemia megaloblástica

Este tipo tiene dentro de sus características que las células eritroides son grandes y a su vez los eritrocitos con un grosor medio y además ascenso de la concentración de hemoglobina corpuscular media (HCM), lo cual está relacionado con el tamaño de los eritrocitos, esta anemia se determina por una eritropoyesis ineficaz.

Anemia por déficit de vitamina B12

Si tiene anemia por deficiencia de hierro de folato es importante que incluya frecuentemente mucha vitamina B12 y folato en la alimentación diaria. Una buena fuente de vitamina B12 es la carne, los huevos, los lácteos, los cereales enriquecidos del desayuno y algunos productos de soja.

Anemia perniciosa

Esta es producto de la megaloblástica que se presenta por bajo nivel de vitamina B12, debido a la ausencia del factor intrínseco (FI) por parálisis de la mucosa gástrica o por pérdida de las células parietales productoras de este. Ante la existencia de una atrofia gástrica intensa, se produce un descenso en la producción de ácido y FI, además de una alteración posterior en la absorción de vitamina B12.

Anemia por enfermedades crónicas

Esta forma parte de un trastorno inflamatorio crónico, frecuentemente debido a una infección crónica, una enfermedad autoinmunitaria (específicamente, artritis reumatoide), una enfermedad renal o un cáncer; sin embargo, esto sucede al iniciar cualquier proceso infeccioso, de hecho puede suceder después de una intervención quirúrgica o un traumatismo.

Anemia drepanocítica

Es una enfermedad de un grupo de trastornos sanguíneos hereditarios que perjudica a la hemoglobina ubicada en los glóbulos rojos. La hemoglobina es la porción de la sangre que transporta el oxígeno a todas las partes del cuerpo. Cuando se presenta la drepanocítica o anemia falciforme, la hemoglobina se fortalece y se obtiene una forma de media luna – por eso su denominación «célula falciforme o drepanocito».

Anemia aplásica idiopática

Esta enfermedad se presenta en algunos bebés que nacen sin la capacidad de producir los glóbulos rojos necesarios. Los bebés y niños que tienen anemia aplásica por lo general requieren transfusiones de sangre para lograr aumentar la cifra de glóbulos rojos.

Talasemia

Se trata de un grupo de anemias hemolíticas, microcíticas, hereditarias, caracterizadas por síntesis defectuosa de hemoglobina. La alfa talasemia es especialmente frecuente entre personas con ascendencia africana, mediterránea o del sudeste asiático. La beta talasemia es más frecuente en personas con ascendencia mediterránea, Oriente Medio, sudeste asiático o India. Los síntomas son indicativo de un cuadro anemico, hiperplasia de médula ósea, hemólisis y, por haber realizado sobrecarga de hierro por medio de muchas transfusiones.

Tratamiento para la anemia

El tratamiento para superar este padecimiento depende del tipo que presenta el paciente:

• Ferropénica: consumo de medicinas y alimentos ricos en hierro. Debe consumir antiácidos o antibióticos que contienen tetraciclina.
• Hemolítica: el tratamiento es modificado de acuerdo a la causa que produjo la enfermedad.
• Megaloblástica: esta enfermedad presenta ausencia de folatos, por lo tanto, se debe tratar con el consumo de ácido fólico y ácido folínico. Hasta lograr los niveles hematológicos.
• Por déficit de vitamina B12: el tratamiento prescrito para este tipo es el consumo de sulfato ferroso. Se debe ingerir según lo indique el médico tratante. Por otra parte, cada caja de pastillas, trae instrucciones acerca de los efectos secundarios del tratamiento como: ardor de estómago, náuseas, diarrea, estreñimiento etc. Se debe consumir con las comidas o poco después para reducir los efectos secundarios.
• Perniciosa: en esta se debe tratar con inyecciones y consumo de pastillas de B12. En caso de no prestar atención, puede enviar problemas en el corazón y en los nervios.

Enfermedades crónicas

• El tratamiento de la enfermedad base es lo fundamental, por lo general transfusiones de sangre.
• Anemia drepanocítica.
• En este caso transfusiones de sangre y trasplante de médula ósea, consumo de vitaminas y quimioterapias.
• Anemia aplásica idiopática.
• Consumo de multivitamínicos, transfusiones de sangre y de células madres.

Talasemia

• Por lo general, se le realizan transfusiones de eritrocitos con o sin terapia de quelación de hierro, esplenectomía si la esplenomegalia se visualiza, alotrasplante de células madre si es posible.
• Los pacientes con beta-talasemia intermedia se les deben hacer seguimiento de transfusiones para no sobrecargarlos de hierro. Sin embargo, la supresión de hematopoyesis anormal por transfusión periódica de eritrocitos puede ayudar a los casos graves.

Dieta recomendada para pacientes con Anemia

Dentro de los alimentos para la anemia se deben consumir los ricos en proteína, hierro, ácido fólico y vitaminas del complejo B como carnes, huevos, pescados y verduras como espinacas, brócoli, espárragos, guisantes, garbanzos y arroz integral, estos contienen niveles altos de folato.

El cuerpo también necesita cantidades pequeñas de vitamina C, riboflavina y cobre para producir glóbulos rojos, es decir, entre estos y los alimentos, estimularán la producción de glóbulos rojos en la sangre.