Qué es un aneurisma
Constituye un ensanchamiento o dilatación en algún vaso sanguíneo, pudiendo ser venas o arterias, debido a una alteración o daño a nivel de las paredes vasculares, esto puede llevar a la ruptura de la continuidad del vaso sanguíneo y por ende al desarrollo de una hemorragia interna, siendo una de las más comunes la aneurisma de aorta.
Desde el punto de vista etimológico la palabra proviene del griego “aneurysma” que hace referencia a una dilatación.
Síntomas de aneurisma
Estas son asintomáticas y únicamente se observan síntomas una vez que ocurre la ruptura del vaso sanguíneo, entre estos se encuentran los siguientes:
- Presencia de una cefalea intensa. (Principalmente cuando la ubicación es cerebral)
- Vómitos y náuseas. (Cuando el ensanchamiento presiona nervios a nivel cerebral)
- Rigidez a nivel del cuello, tos y falta de aire (Principalmente en la de ubicación aórtica)
- Convulsiones. (Ocurre generalmente como síntoma previo a la ruptura en la dilatación a nivel cerebral)
- Pérdida de la conciencia.
- Justo en el momento de la ruptura puede presentarse un dolor en la zona o sensación de presión, acompañado de alteraciones en la presión arterial y el ritmo cardiaco.
Tipos de aneurisma
Existen varias maneras de clasificarlas según ciertas características particulares, estas se dividen de la siguiente manera:
Según su forma
Según la forma que presentan se pueden dividir en dos grandes grupos:
Aneurisma sacular
Es cuando una buena parte de la pared del vaso sanguíneo es normal, pero la otra que lo compone no y se encuentra dilatado impidiendo la circulación. Su nombre se debe a que se observa como una especie de saco y se ubica principalmente en las intersecciones de los vasos sanguíneos.
Aneurisma fusiforme
Es cuando el vaso sanguíneo se dilata deformándose en modo difuso, esta presenta forma de circunferencia y se encuentra asociada a la arteriosclerosis de los vasos sanguíneos.
Según la ubicación
En este sentido se clasifica según la zona en la cual se presenta dicha dilatación pudiendo ir desde una aneurisma abdominal, hasta una aneurisma en el corazón.
Aneurisma cerebral
Corresponde a la presencia de esta dilatación de tipo patológica en algún vaso sanguíneo que irriga al cerebro, estas son responsables de lo conocido como accidente cerebrovascular de tipo hemorrágico una vez que ocurre la ruptura de la misma.
Entre las secuelas de unaaneurisma cerebral, posterior a la ruptura de la misma, se pueden mencionar las siguientes:
- Hidrocefalia.
- Vasoespasmo.
- Hiponatremia.
- Nuevo sangrado.
Aneurisma aórtico abdominal
Se presenta como un ensanchamiento patológico en la principal arteria que irriga sangre al cuerpo humano, básicamente por una alteración en las estructuras de sus paredes. Este tipo presenta una mayor frecuencia de presentarse en hombres de edad avanzada y fumadores, su ruptura es altamente mortal.
Aneurisma de la arteria poplítea
Alteración en las paredes de la arteria que transcurre por la parte posterior a la articulación de la rodilla y que causa su ensanchamiento patológico de más de 1,5 cm por lo general.
Aneurisma de la arteria mesentérica
Se trata de uno de los tipos menos frecuente, se presenta como un ensanchamiento patológico de la arteria mesentérica, la cual tiene una ubicación abdominal, presentando una incidencia que se aproxima al 2%, cursa de forma asintomática como la mayoría hasta el momento de su ruptura.
Aneurisma de la arteria esplénica
Es la tercera forma más frecuente de este ensanchamiento patológico a nivel abdominal, superado en incidencia por la de la aorta y las arterias iliacas, su dilatación por lo general corresponde a más del 50% de su diámetro normal.
Causas de los aneurismas
Actualmente no está clara la causa específica de la formación de esta patología, sin embargo, se conoce que en algunos casos existe un componente congénito, en su mayoría se debe al debilitamiento de las paredes de los vasos sanguíneos debido a la presencia de alguna patología base, e incluso algunos estudios asocian el desarrollo a ciertos comportamientos, como el caso del aneurisma por estrés.
Entre los factores considerados de riesgo pueden ser mencionados los siguientes:
- Presión arterial y colesterol altos.
- Tabaquismo.
- Diabetes.
- Obesidad.
- Alcoholismo.
Tratamiento de los aneurismas
El tratamiento depende básicamente de la ubicación y estadio de la misma, este va desde la espera bajo supervisión constante y el control con medicamentos, hasta la necesidad de cirugía de emergencia frente a una ruptura o alto riesgo de la misma.
Por ejemplo en el caso de un ensanchamiento de ubicación cerebral se indican medicamentos para controlar la presión vascular en la zona y se realizan ciertos procedimientos para evitar la futura ruptura, como el conocido clipaje de aneurisma. En caso de ruptura se requiere de una cirugía de aneurisma cerebral de emergencia, denominada grapado quirúrgico.
