La fistula natural es la que se desarrolla desde el momento de nacer, al generarse y no comprometer la función normal de algún órgano a de alguna función normal de la persona, esta inclusive puede vivir bien con esta. Se podría decir que a nivel estético dichas fistulas pueden ser removidas, pero no necesariamente por que limiten el buen funcionamiento del cuerpo. Existen casos que a pesar de que las fistulas sean naturales, interrumpen el buen funcionamiento del cuerpo, por lo que es necesario intervenir quirúrgicamente hasta solucionar la anormalidad. Las fistulas artificiales pueden ser originadas por un proceso infeccioso, a partir de ahí se puede estudiar el cómo atacar el proceso infeccioso a fin de no comprometer más la salud del paciente
Agente cancerigenos, son capaces de actuar como potenciadores de fistulas, ya que estos corrompen el sistema celular del cuerpo generando cualquier tipo de malformaciones en el cuerpo. Las fistulas artificiales pueden llegar a ser accesos musculares, ya que los músculos pueden llegar a ligarse con otros, creando bultos y anomalías que solo cesan con tratamiento. En la india y los países orientales en los que la tasa de mortalidad infantil por deformaciones del cuerpo es verdaderamente alta, se han documentado casos de enormes fistulas físicas, como niñas que nacen con las piernas pegadas, con brazos extras o con las orejas pegadas al cráneo, en culturas como estas, dichas malformaciones son tratadas como deidades divinas producto de los «Actos» que sus Dioses cometen pero en realidad son malformaciones congénitas que no permiten el correcto desarrollo de la vida cotidiana.
