Qué es perinatal
Desde el punto de vista médico corresponde al periodo del embarazo que va desde aproximadamente el 7mo mes, hasta unos días posteriores al parto y se caracteriza por ser una etapa de suma importancia para la salud materna y perinatal.
Etimológicamente la palabra está compuesta por el prefijo de origen griego «peri», que significa literalmente alrededor y seguida de la palabra natal, proveniente del latín «natalis», que hace referencia a algo que pertenece o se relaciona al nacimiento.
Periodo perinatal
Según la literatura actual este periodo está comprendido exactamente desde los 154 días de desarrollo fetal, hasta la semana (7 días) posterior al nacimiento. Durante esta fase existen riesgos tanto para la madre como para el bebé, uno de los ejemplos más comunes es la asfixia perinatal. De igual manera durante esta etapa puede ocurrir la transmisión perinatal o vertical de la madre al feto de infecciones como la sífilis y el VIH.
Desarrollo perinatal
Como cualquier desarrollo, este se compone por etapas, a continuación se detallan cada una de ellas.
- Etapa preparto: comienza con laaparición de algunos síntomas o signos característicos de la aproximación del parto, sin embargo, no implica que inicie de forma inmediata o muy cercana.
- Dilatación: durante esta etapa inician las contracciones que cada vez se hacen más frecuentes y largas, lo cual conlleva a la dilatación del cuello uterino, la duración dependerá de si se trata de una madre primeriza.
- Nacimiento: se divide en una etapa temprana durante la cual a pesar de la dilatación completa el bebé no se encuentra en la posición indicada aún y no existe la sensación o necesidad de pujar por parte de la madre y la etapa avanzada en la cual ya está bien posicionado e inicia el deseo de pujar, finaliza con el nacimiento.
- Alumbramiento: hace referencia a la expulsión total de la placenta y el cordón umbilical posterior al nacimiento.
Muerte perinatal
Se considera como tal al fallecimiento del feto o recién nacido desde aproximadamente la semana 27 de vida intrauterina hasta la primera semana de vida posterior al nacimiento. Las muertes de este tipo son muy elevadas lo que conlleva a un aumento en la supervisión durante esta etapa de la salud materna y perinatal, lo cual se lleva a través de un registro en el carnet perinatal, anotando los datos de mayor relevancia observados durante todo el proceso.
Principales causas de muerte perinatal
Según datos obtenidos del Boletín Epidemiológico Semanal del Instituto Nacional de Salud de Colombia, para el año 2018 las estadísticas indicaron que la mayor causa de muertes fueron debido a la prematuridad del feto, seguido de varias causas como trastornos específicos durante la gestación, el bajo peso al nacer y la asfixia perinatal.
Tasa de mortalidad perinatal
La Organización Mundial de la Salud (OMS) a través de un estudio sobre la mortinatalidad y la mortalidad neonatal precoz, con datos obtenidos a través de 7993 embarazos en países en desarrollo, logró establecer que la mortinatalidad fue de 12,5 de cada 1000 nacimientos y la mortalidad neonatal temprana fue de 9,0 por cada mil recién nacidos vivos, en el mismo estudio la causa más común de mortalidad fue la prematuridad.
Cuidados durante la etapa perinatal
Es de suma importancia tanto para la madre como para el bebé en camino recibir los cuidados necesarios y correspondientes durante esta etapa, en la cual pueden presentarse trastornos en ambos, debido a esto surge la necesidad de crear especializaciones en el área médica que cubran las necesidades básicas de cuidado, cómo es el caso de la enfermería perinatal.
Uno de los problemas más comunes que atraviesan las madres es el estrés perinatal, se debe principalmente a los cambios tanto físicos como hormonales que se experimentan con el embarazo.
Los cuidados son tanto para la madre como para el feto o el recién nacido, en la primera consulta se debe realizar un interrogatorio con el correspondiente llenado de una historia clínica, lo cual permitirá conocer antecedentes de patologías previas en la madre, así como la historia familiar.
Posterior a la anamnesis se debe realizar un chequeo o examen físico a la madre, que incluya toma de presión arterial y la indicación de los exámenes complementarios que correspondan, por otra parte, se realiza un ultrasonido, a través del cual se logran evaluar los signos vitales del futuro bebé.
