Qué es el omeprazol
El omeprazole (en inglés), pertenece al grupo de medicamentos inhibidores de la bomba de los protones, que son también conocidos como aquellas medicinas que reducen de manera pronunciada y con actuación duradera el ácido que produce el estómago en los jugos gástricos. Actúa sobre la célula parietal gástrica, produciendo un control mediante la inhibición reversible de la secreción ácida del estómago con sólo una dosis diaria.
Mecanismo de acción del omeprazol
Este fármaco actúa semejante a un tapón cuando se une a las células de la mucosa gástrica, impidiendo que no se vierta más ácido en el estómago, mediante el bloqueo de la bomba de protones. Luego de su ingesta, su efecto inhibidor es de larga duración, hasta cuatro o cinco días.
Indicaciones del omeprazol
Este medicamento es indicado con restricción médica para los tratamientos siguientes:
- Ardor y regurgitación ácida.
- Úlceras de la parte superior del intestino.
- Úlceras de estómago y duodeno.
- Reflujo Gastroesofágico.
- Presencia de Úlcera gastroduodenal.
- Úlcera gástrica.
- Esofaguitis erosiva crónica.
- Condiciones hipersecretoras Patológicas.
- Úlceras causadas por la infección por Helicobacter pylori.
Presentaciones
Viene en forma de cápsulas que contienen un recubrimiento gastrorresistente a una dosis de 20 mg.
También se encuentra disponible en forma de dosis inyectable de 40 mg como un polvo sólido para la reconstitución extemporánea. Su estabilidad es una función del pH y, mezclado con vehículos ácidos para ingestión oral, garantiza un período de validez máximo de siete días. Esta presentación se se usa solo si el paciente está imposibilitado de poder ingerirla.
Todas las preparaciones deben protegerse de la luz y mantenerse entre 15 y 30 °C máximo. Las dosis habituales para adultos son de 20 o 40 mg/día. en períodos de dos, cuatro y hasta ocho semanas en tratamientos cortos.
En tratamientos prolongados, la dosis es de 20 mg/día. Se considera como dosis máxima 360 mg diarios, aunque ocasionalmente se han administrado dosis más altas. Las dosis superiores a 80 mg/día deben administrarse de manera fraccionada porque el mecanismo de acción de la sustancia hace que las cantidades se desperdicien más de lo indicado por la saturación de la membrana celular.
Por otra parte, algunas presentaciones del Omeprazol en el mercado pueden conseguirse bajo los nombres de Arapride, Aulce, Ceprandal, Elgam, Losec, Nivel, Nuclosina, Omapren, Zimor, Prysma, Ompranyt, entre otras, o presentaciones genéricas más económicas. También en polvo para ser diluido en agua, en tabletas comprimidas o en cápsulas.
Esta última normalmente tiene una liberación retardada, de manera que el fármaco que contiene cada cápsula no se destruya con los ácidos estomacales, sino que sea liberado en las paredes del esófago.
Dosis
- Omeprazol Inyectable: para pacientes con úlcera duodenal gástrica o esofagitis por reflujo, la dosis es de 40 mg diarios.
- En el síndrome de Zollinger – Ellison, la cantidad para comenzar es de 60 mg.
- Omeprazol suspensión: acidez estomacal e indigestión ácida: 1 cápsula de 20 mg al día.
- Para la úlcera gástrica y duodenal: tomar 1 cápsula de 20 mg al día, durante 2 o 3 semanas continuas.
- En pacientes con úlceras refractarias a otros regímenes de tratamiento, la curación se obtiene en la mayoría de los casos con una dosis de omeprazol de 40 mg una vez al día.
- Esofagitis por reflujo: 1 cápsula de 20 mg. Una vez al día, durante 4 semanas.
- Síndrome de Zollinger-Ellison: la primera dosis debe ser de 60 mg una vez al día.
- La mayoría de los pacientes se controlan con dosis de omeprazol de 20 a 120 mg al día. Si la dosis excede los 80 mg diarios, debe dividirse y administrarse en dos dosis al día.
- En pacientes geriátricos o en pacientes con insuficiencia renal o hepática, no es necesario ajustar la dosis.
Por otro lado, es un producto económico, y el precio del Omeprazol, especialmente, en México puede variar de acuerdo a la cantidad de producto que tenga su casa farmacéutica y su presentación. Por ejemplo, el precio del Omeprazol en capsulas de 20 mg en marcas genéricas, la presentación de 120 pastillas oscila entre los 120 y 150 $.
Efectos secundarios del omeprazol
Los efectos secundarios que pueden existir para el presente medicamento varían desde, estreñimiento, vómitos de gas, dolor de cabeza, náuseas, hasta, efectos más graves, como daño cardíaco por deficiencia de magnesio, osteoporosis, diarrea asociada con Clostridium difficile o incluso daño neurológico, anemia perniciosa y demencia por falta de vitamina B12.
No obstante, este fármaco se debe usar con precaución durante el embarazo y la lactancia.
Omeprazol en embarazadas
Las mujeres que se encuentran en estado deben tener precauciones, sin embargo, si se presenta acidez estomacal durante el embarazo existe la posibilidad de recurrir a medicamentos para tratar dicha afección, consultando previamente al médico para que sea quien se encargue de dar las indicaciones respecto a su administración.
Por otro lado, la conclusion de tres practicas epidemiológicos prospectivos (que inplicaron el resultado del embarazo de más de 1,000 señoras), no presentan rebelaciones adversas de farmaco en el embarazo o salud del feto o recién nacido, es decir, que se puede usar durante el embarazo ya que se excreta en la leche materna, pero no es probable que afecte al niño cuando se usan dosis.
Contraindicaciones
Debe tomarse 30 minutos antes de la comida. Las pastillas no deben picarse ni pulverizar, ya que el pH natural del esófago y la boca desintegraría la microencapsulación, y el fármaco estaría expuesto a su degradación por el jugo gástrico.
Este medicamento está contraindicado en pacientes que previamente han presentado reacciones de hipersensibilidad al medicamento. No se aconseja su uso en períodos largos de más de 8 semanas, menos en el síndrome de Zollinger-Ellison y el esófago de Barrett bajo supervisión médica, ya que puede causar osteoporosis a largo plazo.
