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Omeprazol

El omeprazol es un fármaco inhibidor de la secreción ácida del estómago. Se utiliza para el tratamiento de la dispepsia, úlcera péptica, síndrome de Zollinger-Ellison, y afecciones por reflujo gastroesofágico. Este medicamento, cuyo nombre comercial puede ser variado en el mercado, actúa sobre las células de la mucosa gástrica, inhibiendo hasta en un 80% la secreción de ácidos clorhídricos (HCl) a través de la anulación de la salida de los protones en la bomba electrogénica H+ / K+.

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Qué es el omeprazol

El omeprazole (en inglés), pertenece al grupo de medicamentos inhibidores de la bomba de los protones, que son también conocidos como aquellas medicinas que reducen de manera pronunciada y con actuación duradera el ácido que produce el estómago en los jugos gástricos. Actúa sobre la célula parietal gástrica, produciendo un control mediante la inhibición reversible de la secreción ácida del estómago con sólo una dosis diaria.

Mecanismo de acción del omeprazol

Se indica para el tratamiento de la úlcera duodenal y la úlcera gástrica benigna, abarcando las que complican los tratamientos con AINE, para la erradicación de Helicobacter pylori en la úlcera péptica, para el tratamiento de la esofagitis grave por reflujo, para el tratamiento sintomático del reflujo y en el tratamiento de Zollinger – Síndrome de Elison, se debe tomar cuando el médico lo considere apropiado o si uno tiene reflujo gastroesofágico ocasional. Está indicado siempre que el paciente tenga problemas estomacales o tenga más de 55 años.

Indicaciones del omeprazol

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Este medicamento es indicado con restricción médica para los tratamientos siguientes:

  • Ardor y regurgitación ácida.
  • Úlceras de la parte superior del intestino.
  • Úlceras de estómago y duodeno.
  • Reflujo Gastroesofágico.
  • Presencia de Úlcera gastroduodenal.
  • Úlcera gástrica.
  • Esofaguitis erosiva crónica.
  • Condiciones hipersecretoras Patológicas.
  • Úlceras causadas por la infección por Helicobacter pylori.

Presentaciones

Viene en forma de cápsulas que contienen un recubrimiento gastrorresistente a una dosis de 20 mg.

También se encuentra disponible en forma de dosis inyectable de 40 mg como un polvo sólido para la reconstitución extemporánea. Su estabilidad es una función del pH y, mezclado con vehículos ácidos para ingestión oral, garantiza un período de validez máximo de siete días. Esta presentación se se usa solo si el paciente está imposibilitado de poder ingerirla.

Todas las preparaciones deben protegerse de la luz y mantenerse entre 15 y 30 °C máximo. Las dosis habituales para adultos son de 20 o 40 mg/día. en períodos de dos, cuatro y hasta ocho semanas en tratamientos cortos.

En tratamientos prolongados, la dosis es de 20 mg/día. Se considera como dosis máxima 360 mg diarios, aunque ocasionalmente se han administrado dosis más altas. Las dosis superiores a 80 mg/día deben administrarse de manera fraccionada porque el mecanismo de acción de la sustancia hace que las cantidades se desperdicien más de lo indicado por la saturación de la membrana celular.

Por otra parte, algunas presentaciones del Omeprazol en el mercado pueden conseguirse bajo los nombres de Arapride, Aulce, Ceprandal, Elgam, Losec, Nivel, Nuclosina, Omapren, Zimor, Prysma, Ompranyt, entre otras, o presentaciones genéricas más económicas. También en polvo para ser diluido en agua, en tabletas comprimidas o en cápsulas.

Esta última normalmente tiene una liberación retardada, de manera que el fármaco que contiene cada cápsula no se destruya con los ácidos estomacales, sino que sea liberado en las paredes del esófago.

Dosis

  • Omeprazol Inyectable: para pacientes con úlcera duodenal gástrica o esofagitis por reflujo, la dosis es de 40 mg diarios.
  • En el síndrome de Zollinger – Ellison, la cantidad para comenzar es de 60 mg.
  • Omeprazol suspensión: acidez estomacal e indigestión ácida: 1 cápsula de 20 mg al día.
  • Para la úlcera gástrica y duodenal: tomar 1 cápsula de 20 mg al día, durante 2 o 3 semanas continuas.
  • En pacientes con úlceras refractarias a otros regímenes de tratamiento, la curación se obtiene en la mayoría de los casos con una dosis de omeprazol de 40 mg una vez al día.
  • Esofagitis por reflujo: 1 cápsula de 20 mg. Una vez al día, durante 4 semanas.
  • Síndrome de Zollinger-Ellison: la primera dosis debe ser de 60 mg una vez al día.
  • La mayoría de los pacientes se controlan con dosis de omeprazol de 20 a 120 mg al día. Si la dosis excede los 80 mg diarios, debe dividirse y administrarse en dos dosis al día.
  • En pacientes geriátricos o en pacientes con insuficiencia renal o hepática, no es necesario ajustar la dosis.

Por otro lado, es un producto económico, y el precio del Omeprazol, especialmente, en México puede variar de acuerdo a la cantidad de producto que tenga su casa farmacéutica y su presentación. Por ejemplo, el precio del Omeprazol en capsulas de 20 mg en marcas genéricas, la presentación de 120 pastillas oscila entre los 120 y 150 $.

Efectos secundarios del omeprazol

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Los efectos secundarios que pueden existir para el presente medicamento varían desde, estreñimiento, vómitos de gas, dolor de cabeza, náuseas, hasta, efectos más graves, como daño cardíaco por deficiencia de magnesio, osteoporosis, diarrea asociada con Clostridium difficile o incluso daño neurológico, anemia perniciosa y demencia por falta de vitamina B12.

No obstante, este fármaco se debe usar con precaución durante el embarazo y la lactancia.

Omeprazol en embarazadas

Las mujeres que se encuentran en estado deben tener precauciones, sin embargo, si se presenta acidez estomacal durante el embarazo existe la posibilidad de recurrir a medicamentos para tratar dicha afección, consultando previamente al médico para que sea quien se encargue de dar las indicaciones respecto a su administración.

Por otro lado, la conclusion de tres practicas epidemiológicos prospectivos (que inplicaron el resultado del embarazo de más de 1,000 señoras), no presentan rebelaciones adversas de farmaco en el embarazo o salud del feto o recién nacido, es decir, que se puede usar durante el embarazo ya que se excreta en la leche materna, pero no es probable que afecte al niño cuando se usan dosis.

Contraindicaciones

Debe tomarse 30 minutos antes de la comida. Las pastillas no deben picarse ni pulverizar, ya que el pH natural del esófago y la boca desintegraría la microencapsulación, y el fármaco estaría expuesto a su degradación por el jugo gástrico.

Este medicamento está contraindicado en pacientes que previamente han presentado reacciones de hipersensibilidad al medicamento. No se aconseja su uso en períodos largos de más de 8 semanas, menos en el síndrome de Zollinger-Ellison y el esófago de Barrett bajo supervisión médica, ya que puede causar osteoporosis a largo plazo.

Preguntas Frecuentes sobre Omeprazol

¿Para qué sirve el omeprazol?

Se usa para tratar el reflujo gastroesofágico, ayuda a aliviar la sensación de acidez y pesadez estomacal mediante la reducción de acidez en el jugo gástrico producido por el estómago, permite que la mucosa esofágica sane y evita un mayor daño.

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¿Cómo tomar omeprazol?

Por vía oral, debe ingerirse antes de las comidas, preferiblemente en la mañana. Si se administran dosis de más de 80 mg al día, nunca se debe ingerir como dosis única, pero sí cada 6, 8 o 12 horas, según la cantidad de fármaco administrado (dosis máximo / día = 360 mg). La vía intravenosa sólo en casos especiales.

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¿Qué contiene el omeprazol?

Sus componentes son: talco, polisorbato 80, microgránulos neutros (almidón de maíz y acarosa) hipromelosa, laurilsulfato sódico, manitol, copolímero de ácido metacrílico, fosfato disódico, macrogol 6000, dióxido de titanio, y acrilato de etilo.

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¿Cómo dejar de tomar omeprazol?

Se deja de tomar de cuatro a ocho semanas, en la úlcera gástrica. Pueden requerir períodos de tiempo en pacientes con úlceras grandes o úlceras gastroduodenales en fumadores. Algunos pacientes con síndrome de Zollinger-Ellison reciben tratamiento continuo durante cinco años. En la terapia de mantenimiento de la esofagitis se usará durante un año.

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¿Qué es mejor omeprazol o pantoprazol?

La selección de estos dependerá del caso y la decisión del médico. Tanto el omeprazol como el pantoprazol son muy buenos medicamentos para regular los problemas gástricos.

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Bibliografía

Adrián, Rossana. ( Última edición:20 de mayo del 2020). Definición de Omeprazol. Recuperado de: //conceptodefinicion.de/omeprazol/. Consultado el 14 de julio del 2020